Un accident vasculaire cérébral (AVC) est causé par un problème de circulation sanguine au niveau du cerveau, qui entraîne une souffrance des tissus cérébraux par manque d’oxygène et de nutriments. 

Il existe deux grandes causes principales d’AVC, selon le type :

 

1. AVC Ischémique (80-85% des cas)

L’AVC ischémique survient lorsque l’apport sanguin vers une partie du cerveau est bloqué. Cela peut être causé par :

• Thrombose :

Formation d’un caillot sanguin (thrombus) dans une artère cérébrale rétrécie, souvent due à l’athérosclérose (dépôt de plaques graisseuses sur la paroi des artères).

• Embolie :

Un caillot ou un fragment de plaque graisseuse, formé dans une autre partie du corps (souvent le cœur ou une grosse artère), migre vers le cerveau et obstrue une artère. C’est fréquent chez les personnes ayant une fibrillation auriculaire ou une maladie cardiaque.

• Réduction du débit sanguin global :

Une baisse significative du débit sanguin peut survenir lors d’une hypotension sévère (choc, arrêt cardiaque ou déshydratation).

 

2. AVC Hémorragique (15-20% des cas)

L’AVC hémorragique est causé par une rupture d’un vaisseau sanguin dans le cerveau, entraînant une hémorragie cérébrale. Les causes incluent :

• Hypertension artérielle :

La principale cause. Une pression élevée affaiblit les parois des vaisseaux sanguins, favorisant leur rupture.

• Anévrismes cérébraux :

Dilatations anormales d’un vaisseau sanguin qui peuvent se rompre et provoquer une hémorragie.

• Malformations vasculaires (MAV) :

Des malformations congénitales des vaisseaux cérébraux peuvent provoquer des ruptures spontanées.

• Troubles de la coagulation ou médicaments anticoagulants :

Cela peut augmenter le risque d’hémorragie en cas de fragilité des vaisseaux.

• Traumatisme crânien :

Une blessure à la tête peut provoquer une hémorragie cérébrale.

 

Facteurs de risque communs aux deux types d’AVC :

Certaines conditions augmentent le risque d’AVC, quelle qu’en soit la cause :

1. Hypertension artérielle (le facteur principal).

2. Tabagisme.

3. Diabète.

4. Cholestérol élevé et athérosclérose.

5. Obésité et sédentarité.

6. Consommation excessive d’alcool ou de drogues (cocaïne, amphétamines).

7. Troubles cardiaques : fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque.

8. Antécédents familiaux ou personnels d’AVC ou de maladie cardiovasculaire.

 

Les symptômes d’un accident vasculaire cérébral (AVC) apparaissent soudainement et dépendent de la zone du cerveau affectée:

Signes principaux :

1. Paralysie ou faiblesse soudaine d’un côté du corps

• Une difficulté à bouger un bras, une jambe ou les deux du même côté.

• Sensation de lourdeur ou perte totale de la force musculaire.

2. Engourdissement ou perte de sensation

• Une sensation de picotement ou un engourdissement sur une moitié du visage, du bras ou de la jambe.

3. Déviation du visage (asymétrie faciale)

• Un côté du visage peut sembler affaissé (exemple : la bouche ou la joue tombante).

4. Troubles de la parole

• Difficulté à parler clairement (dysarthrie).

• Discours incohérent ou incompréhensible.

• Incapacité soudaine de trouver ses mots ou de comprendre ce qu’on vous dit.

5. Troubles de la vision

• Perte soudaine de la vision d’un œil ou des deux yeux.

• Vision floue, double ou diminution brutale du champ visuel.

6. Vertiges et troubles de l’équilibre

• Sensation de déséquilibre, incapacité à marcher droit ou étourdissement.

• Perte soudaine de coordination ou chutes inexpliquées.

7. Mal de tête intense et soudain

• Principalement dans les AVC hémorragiques.

• Parfois décrit comme le “pire mal de tête de sa vie”, souvent accompagné de nausées, vomissements ou raideur de la nuque.

8. Confusion mentale

• Difficulté à comprendre ce qui se passe ou incapacité à suivre une conversation.

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Autres points importants :

• Les symptômes peuvent être transitoires (disparaître en quelques minutes ou heures), surtout lors d’un accident ischémique transitoire (AIT), qui est un avertissement pour un futur AVC plus grave.

• La rapidité de la prise en charge est cruciale : plus le traitement est commencé tôt, moins il y a de risque de séquelles permanentes.

 

Dans tous les cas: symptômes persistants, transitoires ou en cas de doute,  il faut appeler le 15 , car un AVC est une URGENCE VITALE.

Une prise en charge RAPIDE est essentielle pour débuter les traitements et limiter les dommages cérébraux.