Source : Fédération Française de Cardiologie

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Selon l’agence européenne pour la santé, « un état de stress survient lorsqu’il y a déséquilibre entre la perception qu’une personne a des contraintes que lui impose son environnement et la perception qu’elle a de ses propres ressources pour y faire face », entraînant la sensation d’un mal être.

 

Il faut faire la différence entre le stress et la notion de stress psychosocial qui regroupe de multiples aspects psychologiques incluant le stress, l’anxiété, la dépression, le burnout, mais aussi des aspects sociaux (solitude, problème de couple) et économiques (niveau d’études, classe sociale, revenu…).

 

Le stress est une réaction physiologique qui a pour but de permettre à la personne de s’adapter et de survivre.

Mais le stress a aussi des effets néfastes sur la santé, notamment cardiaque, et sur la qualité de vie

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Le stress aigu :

Il s’accompagne généralement d’une émotion particulièrement forte et brutale.

Il peut être causé par une circonstance exceptionnelle, comme le décès d’une personne chère, un accident, un attentat, une catastrophe naturelle comme un tremblement de terre.

 Il s’agit cependant le plus souvent d’un événement tout à fait banal, mais que nous pouvons vivre de manière très intense : un accès de colère, une dispute familiale, une remarque brutale au travail.

Un stress aigu peut déclencher une émotion intense, avec plusieurs conséquences physiques : la fréquence cardiaque s’accélère, la pression artérielle augmente, les artères coronaires se rétrécissent (spasme coronaire), le volume sanguin diminue, le sang a tendance à coaguler plus facilement.

Cela peut déclencher : un infarctus du myocarde, une angine de poitrine, un trouble du rythme cardiaque, fibrillation atriale ou troubles du rythme ventriculaire, une thrombose veineuse et/ou une embolie pulmonaire (formation de caillots de sang dans les artères des poumons). Il existe alors un risque d’arrêt cardiaque (mort subite).

On estime que 20 à 40 % des morts subites sont déclenchées par un stress aigu

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Le stress chronique:

Les mécanismes d’action du stress en cardiologie sont nombreux et concourent à l’apparition d’une dysfonction de l’endothélium vasculaire et de la maladie athéromateuse, tant au niveau des coronaires que des artères périphériques :

- Activation de l’inflammation ;

- Troubles de la coagulation sanguine ;

- Sécrétion de catécholamines ;

- Déséquilibre de la balance sympathique responsable d’une altération de la fréquence cardiaque (variabilité sinusale) ;

 

 Le stress agit sur de nombreux facteurs de risque de la maladie athéromateuse :

- Intoxication tabagique

- Augmentation du taux de cholestérol

- Hypertension artérielle

- Surcharge pondérale et obésité

- Survenue d’un diabète

- Déstabilisation d’une HTA ou d’un diabète

- Diminution de l’activité physique et sédentarité ;

 

Le stress diminue l’observance médicamenteuse et favorise la survenue d’un évènement cardiovasculaire.

 

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