• Intense / Aigue ou brutale => consulter en urgence / Appel du 15 selon les symptômes

• Modérée et progressive => bilan cardiologique +/- pneumologique

Causes possibles de dyspnée :

• Origine cardiaque : embolie pulmonaire , trouble du rythme cardiaque , épanchement péricardique , insuffisance cardiaque

• Origine extra cardiaque : infection ou obstacle pulmonaire, laryngé ou trachéal , pneumothorax, pneumopathie non infectieuses , asthme sous jacent, bronchite chronique , épanchement pleural, atteinte pulmonaire, anémie …

• Intense / Aigue ou brutale => consulter en urgence / appel du 15 selon les symptômes +++

• En dehors le cas d’urgence => bilan cardiologique +/- pulmonaire

Causes possibles de douleurs thoraciques :

• Origine cardiaque / vasculaires : embolie pulmonaire , trouble du rythme cardiaque , épanchement péricardique , insuffisance cardiaque, infarctus, angor, dissection aortique , poussée hypertensive

• Origine non cardiaque : infection pulmonaire, épanchement pleural, pneumothorax , pancréatite aiguë , ulcère gastro duodénal , cholécystite , douleurs musculosquelettiques …

• Extrasystole : sensation d’à coup, de battement en plus, battement plus fort ou de pause cardiaque

• Tachycardie ou arythmie soutenue : sensation de cœur qui bat plus vite (> 100 bpm) et /ou de façon irrégulière

En cas de symptômes intenses et prolongés ou associés à d’autres symptômes cardiaques => consulter en urgence / appel du 15 selon les symptômes

Dans les autres cas : bilan cardiologique

Causes possibles des tachycardies ou arythmies cardiaques : cardiopathie sous jacente, infarctus aigu, maladie rythmique, carences métaboliques, anémie, hyperthyroidie, tachycardie sinusale inappropriée …

Electrocardiogramme normal

Extrasystoles atriales

Extrasystoles ventriculaires

• Syncope : perte de connaissance brutale sans signe annonciateur => consulter en urgence / appel du 15 selon les symptômes

• Lipothymie : sensation de perte de connaissance imminente, sueurs, sensation de vertiges, flou visuel, bourdonnement d’oreille , mais sans perte de connaissance totale => consulter en urgence / appel du 15 selon les symptômes

• Une lipothymie peut être suivie d’une syncope, ou être isolée.

• Une syncope peut être précédée d’une lipothymie ou être isolée.

Les causes des syncopes et lipothymies peuvent être les mêmes , elles nécessitent un bilan cardiologique.

Causes possibles :

• Trouble de conduction cardiaque

• Trouble du rythme cardiaque

• Obstruction cardiaque (sténose valvulaire, cardiopathie obstructive, embolie pulmonaire, épanchement péricardique sévère / tamponnade , hypertension artérielle pulmonaire …)

La cause la plus fréquente est vagale +/- liée à l’hypotension orthostatique.

Au total : tout symptôme aigu / intense ou brutal nécessite une prise en charge urgente.

Après avoir éliminé une urgence , un bilan cardiologique est conseillé.